近年来,脑出血的发病率逐年增加,而“神经外科手术机器人”为脑关键部位和位置较深的血肿清除手术提供了安全可靠的保障,实现了脑深部病变治疗的精准化、微创化和智能化,且大大降低手术风险,减少术后并发症,为神经功能康复提供了有力支撑。

前不久,60岁的李先生突发左侧肢体无力伴持物不能、走路困难,被送入齐鲁医院德州医院急诊科,头部CT提示右侧基底节区脑出血,形成血肿,如不及时手术,很可能会留下终身残疾。

考虑到这一点,齐鲁医院德州医院神经外科知名专家、主任医师张之营教授,副主任医师申斌与李先生家属进行充分沟通,决定为其进行机器人引导下立体定向脑内血肿穿刺置管引流术。

经严密的手术评估和计划,医生通过面扫描注册技术快速注册好李先生的头部位置信息。机器人将李先生的影像资料融合并进行三维重建,屏幕上通过机器人扫描勾勒的三维立体头部结构清晰地显示出血肿位置信息。

“医生可以更加直观地看到患者大脑内部结构与外部的位置关系,避开脑沟及动静脉,选择最佳的穿刺路径。”申斌介绍,在传统的穿刺手术中,医生无法直观地看到患者大脑皮层的血管、脑回等,稍不留意就有可能损伤正常的脑组织、重要的神经功能,存在置管不精准、手术风险大的弊端。而机器人可以根据注册位置自动移动到入颅点,并计算好血肿深度,将引流管精准置入到患者的血肿病灶并完美避开血管、重要功能区和传导纤维束。术后,影像检查显示,李先生的脑部血肿儿乎完全消失,肢体功能也有明显改善。

张之营表示,神经外科手术机器人灵活的机械臂和清晰直观的三维显示,具有定位精度高、穿刺无死角等优势,便于医生根据血肿形状规划最佳穿刺路径。机械臂可自由定位手术目标,精度控制在1mm以内,对于高血压脑出血患者而言,特别是丘脑、脑干等重要功能区出血,机器人立体定位血肿穿刺引流是一种微创、安全、有效的治疗方法,能更好地改善患者的神经功能和远期生活质量。(李梦娇)